第35章 低烧的人,最怕白细胞低
第35章 低烧的人,最怕白细胞低 (第1/2页)第二夜开始前,林野在值班室睡了四十分钟。
醒来时,手机上有三条主任群消息。
孟庆伟:【昨晚那个孩子转儿童重症监护室了,血压稳住。】
沈若梅:【产妇醒了,第一句话问孩子。】
梁秀兰:【早产儿还在插管,别问我好不好,能活着就是好。】
赵护士在下面发了一个字:【凶。】
梁秀兰回:【急诊昨晚更凶。】
林野盯着屏幕看了几秒,把手机扣下。
他没敢把那点松气写在脸上。
急诊第二夜,比第一夜安静。
安静到凌晨十二点半,120才送来一个发热病人。
女人三十多岁,戴着毛线帽,脸色蜡黄,身上披着一条薄毯。陪她来的丈夫一边推轮椅,一边解释。
“就是低烧,三十八度不到。她最近化疗完,社区医院说白细胞低,让我们来大医院看看。”
赵护士听见“化疗完”三个字,手上的分诊牌立刻从黄区挪到了红区边缘。
丈夫急了:“护士,不用这么夸张吧?她就是虚,来挂水的。”
赵护士抬头:“化疗后白细胞低还发热,不叫普通虚。”
女人小声说:“我不想住院,孩子明天还要上学。”
林野走过去时,系统已经弹出。
【急诊预警启动。】
【高危风险:中性粒细胞缺乏伴感染,脓毒性休克早期。】
【关键异常:低热、寒战后乏力、化疗后第七天、末梢湿冷。】
【风险窗口:31分44秒。】
他看向监护仪。
体温三十七点八,心率一百二十八,血压九十二五十五,氧饱九十七。
单看体温,确实不像凶险。
可她指尖发凉,嘴唇干,回答问题时慢半拍。
“最近一次化疗什么时候?”
丈夫说:“七天前。乳腺癌术后化疗,医生说这几天白细胞会低,让注意感染。”
“今天有没有寒战?”
女人闭了闭眼:“下午突然冷,抖了十几分钟,后来就没劲。”
“有没有咳嗽、尿痛、腹痛?”
“没有明显咳嗽,小便有点疼,我以为喝水少。”
孙志强从旁边过来,听到这里,脸色严肃起来。
“血常规、CRP、PCT、血培养两套、尿常规、肝肾功能、电解质、乳酸。先抽培养,再上抗感染,通知肿瘤科和感染科。”
丈夫一听“抗感染”和“感染科”,不乐意了。
“医生,她就是来挂点升白针的,怎么又抽这么多血?你们昨晚刚上新闻群,说抢救车祸厉害,不能今天就吓唬普通病人吧?”
抢救室里几个人抬了眼。
赵护士手里的胶带啪一下贴在治疗盘上:“新闻群救不了你老婆。白细胞低的时候,三十八度不到也能出事。”
丈夫脸涨红:“我不是不给治,我是怕你们过度检查。”
林野把病历夹打开,没有跟他争。
“她现在血压低,心率快,化疗后第七天,下午寒战,小便痛。我们怀疑中性粒细胞缺乏伴感染。体温不高,也可能恶化很快。”
丈夫愣了一下:“会……会怎么样?”
“会休克。”林野说,“先抽血培养,再尽快抗感染和补液。每一步都写在病历里,你可以看,但不能拖。”
女人轻轻拉了拉丈夫袖子:“听医生的。”
丈夫咬牙:“签哪里?”
赵护士把告知单递过去:“先签治疗知情。不是卖房合同,手别抖那么厉害。”
丈夫低头签字,嘴还硬:“我这是冷。”
女人忽然打了个寒战。
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