第679章 情况比预想的还要严重一些

第679章 情况比预想的还要严重一些 (第2/2页)

“病理已经确诊了，Ki-67有65%，IVA期。”
　　
　　“之前被误诊为血管炎用了三周大剂量激素。”
　　
　　“骨髓已经抑制得很厉害了，三系都低。”
　　
　　“你看今天下午能过来看一下吗？”
　　
　　电话那头沉默了两秒。
　　
　　“三周大剂量激素加到AITL身上？”
　　
　　“对。”
　　
　　“这谁开的方案？”
　　
　　“不重要，人已经在我这了，先救人。”
　　
　　“行，我下午三点过来。”
　　
　　陆晨挂了电话。
　　
　　他又叫来了陈可。
　　
　　“准备一个心包穿刺的包，超声引导的。”
　　
　　“我等下在ICU做，你跟着看一下。”
　　
　　陈可点了一下头，转身就去准备了。
　　
　　孟琳已经在一旁安排护送的平车和监护设备。
　　
　　十分钟后，钟伯远被送进了ICU。
　　
　　钟凯站在ICU的玻璃门外面，双手攥在一起，指节发白。
　　
　　他看着陆晨和护士们把父亲推进去，消失在走廊尽头。
　　
　　然后他在走廊的塑料椅上坐了下来。
　　
　　一坐下就没有再动过。
　　
　　ICU里面，陆晨洗手戴手套穿无菌衣。
　　
　　钟伯远被接上了监护。
　　
　　心率一百零八，血压九十六比六十三，血氧九十三。
　　
　　这些数字都不好看。
　　
　　心率偏快是因为心包积液压迫心脏，代偿性加速。
　　
　　血压偏低也是心包积液导致的心输出量下降。
　　
　　血氧九十三是因为胸腔积液影响了肺的通气。
　　
　　“超声。”
　　
　　陈可把便携超声推了过来。
　　
　　陆晨将探头放在了钟伯远的剑突下方。
　　
　　超声屏幕上，那层暗黑色的液性区域清清楚楚地显示了出来。
　　
　　心包腔里确实有大量积液，包绕着整个心脏。
　　
　　心脏在积液里的搏动看起来幅度偏小。
　　
　　不过右心房还没有完全塌陷，说明还没到心脏压塞的临界点。
　　
　　但如果再拖下去就不好说了。
　　
　　“穿刺点在剑突下偏左，角度四十五度朝向左肩。”
　　
　　陆晨的手极其稳定地持着穿刺针。
　　
　　在超声的实时引导下，针尖缓慢推进。
　　
　　穿过皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘。
　　
　　然后是膈肌。
　　
　　再进一点。
　　
　　针尖进入了心包腔。
　　
　　回抽，暗红色的液体涌入了注射器。
　　
　　“引流管。”
　　
　　陈可又递上来一根引流管。
　　
　　陆晨用Seldinger技术置入了引流导管。
　　
　　暗红色的液体沿着管子缓慢流出。
　　
　　陆晨控制着引流速度，不能太快。
　　
　　一次性放出太多液体会导致心脏骤然复张，引发心律失常。
　　
　　每隔两分钟放出五十毫升左右。
　　
　　前后分了六次，总共引流出了大约两百六十毫升。
　　
　　和系统之前估算的两百八十毫升几乎一致。
　　
　　引流完毕后，钟伯远的监护数据立刻有了改善。
　　
　　心率从一百零八下降到了九十二。
　　
　　血压从九十六比六十三上升到了一百一十比七十二。
　　
　　心脏不被液体压着了，泵血效率恢复了一些。
　　
　　“穿刺完了，接下来交给CRRT。”
　　
　　ICU的肾内科值班医生已经在旁边等着了。
　　
　　他们开始给钟伯远建立深静脉通路，准备连续肾脏替代治疗。
　　
　　陆晨站在旁边看着参数的设置，确认无误之后才离开。